2021-08-31 298人阅读
问题描述: t3t4正常tsh偏低怀孕了
医生回答(3)
刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
病情分析:怀孕了T3T4正常TSH偏低,可能是由于妊娠期甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎等因素导致的。可通过一般治疗、口服药物的方式进行治疗。
1、妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲状腺功能亢进症是指妊娠期孕妇甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。如果患者T3T4正常,TSH偏低,可能是由于妊娠期甲状腺功能亢进症引起的。平时可以多吃一些高蛋白、高纤维素的食物,如鸡蛋、牛肉、西红柿、黄瓜等。必要时可遵医嘱服用甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症是指患者的促甲状腺激素水平在正常范围内,但是游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可能会出现食欲减退、便秘等症状,还可伴有记忆力减退、情绪低落等症状。平时可以多吃一些高蛋白、高纤维素的食物,如鸡蛋羹、西红柿、黄瓜等。也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
如果患者甲状腺部位受到病毒、细菌等感染,可能会导致甲状腺炎,出现T3T4正常TSH偏低的情况,同时可伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。平时可以多吃一些高蛋白、高纤维素的食物,如鸡蛋羹、西红柿、黄瓜等。也可遵医嘱服用甲泼尼龙片进行治疗。
除了以上因素,还可能是由于甲状腺功能减退症导致的。应前往医院就诊,在医生指导下查明原因对因治疗。
刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
病情分析:T3T4正常TSH偏低显示为怀孕了。在妊娠早期,由于血清绒毛膜水平的升高,TSH即促甲状腺素与HCGα具有相同的作用,亚单位和结构的相似性使TSH具有与HCG相似的功能。二者呈相反关系,即当HCT增加时,TSH将降低。因此,在妊娠早期,TSH会在12周内降低。12周后,随着HCG的逐渐下降,TSH逐渐升高。因此,如果妊娠早期TSH较低,T3和T4正常,应考虑生理性甲状腺机能亢进的可能性,2-4周后可复查甲状腺功能。
李立杰 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 妇产科
病情分析:T3T4正常TSH偏低显示为怀孕了。在妊娠早期,由于血清绒毛膜水平的升高,TSH即促甲状腺素与HCGα具有相同的作用,亚单位和结构的相似性使TSH具有与HCG相似的功能。二者呈相反关系,即当HCT增加时,TSH将降低。因此,在妊娠早期,TSH会在12周内降低。12周后,随着HCG的逐渐下降,TSH逐渐升高。因此,如果妊娠早期TSH较低,T3和T4正常,应考虑生理性甲状腺机能亢进的可能性,2-4周后可复查甲状腺功能。