2021-08-29 304人阅读
问题描述: 大小便不通是什么原因
医生回答(1)
于晨光 主治医师
哈尔滨市中医院 中医内科
病情分析:大小便不通可能是功能性便秘、肠梗阻、巨球蛋白血症、前列腺增生、直肠脱垂等疾病导致的,这些疾病都可能导致排泄功能障碍。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
由于长期饮食不当、排便习惯不良等因素导致肠道蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而变得干燥,从而引起便秘。可通过增加膳食纤维摄入量和改善饮水习惯来缓解症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.肠梗阻
当食物残渣通过肠道时遇到阻碍物无法顺利通过时,就会发生肠梗阻。此时会导致肠道积聚大量气体和液体,进而出现腹痛、呕吐等症状。手术切除病变组织是治疗肠梗阻的主要方法。例如结肠扭转可以通过开腹探查术进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白分子结构异常,不能正常发挥功能,反而会干扰正常的生理过程,包括影响电解质平衡和神经传导,进而导致大小便失禁。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道,导致排尿不畅,进而引起尿潴留,严重时可继发感染,形成脓肿,甚至穿破膀胱壁,导致尿液进入盆腔,刺激直肠,产生里急后重感,同时还会伴随尿频、尿急、夜尿增多等不适症状。对于良性前列腺增生引起的排尿困难,可遵照医生的意见服用α受体阻滞剂进行治疗,比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
5.直肠脱垂
主要是由肛门括约肌松弛或者盆底肌肉支持力量减弱所造成的一种疾病。直肠黏膜下层组织从肛门向外突出,有时伴有部分直肠壁脱出,若长时间未得到纠正,则可能导致大小便失禁的情况发生。轻度的直肠脱垂可能通过改变生活习惯和饮食方式进行管理,重度则需要手术干预。手术方式主要包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠悬吊固定术等。
针对大小便不通的症状,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,医生可能会推荐进行影像学检查,如腹部X光片或超声波扫描,以及肛门指诊和前列腺特异性抗原检测。