病情分析：血液透析不一定需要动静脉内瘘。动静脉内瘘是常用的血管通路，适用于长期透析患者，能提供充足血流。但对于临时透析需求，如急性肾损伤等，可采用中心静脉置管作为血管通路。此外，部分患者因血管条件差等原因无法建立内瘘，也会选择其他通路方式。