病情分析：胆囊息肉5X4mm一般不严重，可以先暂时观察为主 。一般来说，如果患者胆囊息肉小于1cm，并且没有出现明显的临床症状时，可以暂时不用治疗，但要每隔半年或一年复查一次腹部彩超。如果复查过程中发现息肉的直径大于1cm，或者出现恶变的倾向时，就需要考虑进行腹腔镜胆囊切除术治疗。