病情分析：头部被砸到后不一定要拍CT，但建议拍CT 。如果头部受到撞击的程度较轻微，没有明显的头疼、头晕和呕吐等现象，这种情况下可以进一步观察，不需要做头部CT。如果患者头部受到撞击以后感到头疼、头晕，伴有喷射性的呕吐，这时就必须做头部CT检查。如果头部受到撞击后，出现肢体偏瘫、失语、癫痫以及大小便失禁等神经功能障碍，这时也需要做头颅CT检查。