病情分析：患者左胳膊和右胳膊血压不一样，一般多考虑与生理性或病理性等因素有关 。生理性，左上肢和右上肢的血压虽然并不完全相同，但是会有一定的界限，相差过大可能会存在器质性疾病。病理性，左右上肢的血压相差过大可能存在器质性疾病，如左锁骨下动脉的严重狭窄会导致左上肢供血不足，血流量减少导致血压下降，此时右手血压可能明显高于左手血压。