病情分析：上小便有点涨有点疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、输尿管结石或尿路梗阻等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致排尿时出现疼痛感。因为炎症刺激尿道黏膜，引起局部水肿和敏感度增加。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由多种因素引致，可导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。由于炎症因子刺激膀胱壁，使膀胱平滑肌痉挛收缩，进而诱发疼痛。针对细菌性膀胱炎，患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到微生物等病原体入侵所引发的炎症反应，由于炎症刺激可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。当炎症累及尿道时，会引起排尿时的疼痛感。患者可以按医嘱口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石指的是肾脏中的结石移动到输尿管并嵌顿所致的一种泌尿系统疾病，典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等症状。输尿管内有结石堵塞，此时尿液无法正常排出，就会出现排尿困难以及疼痛的情况发生。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石体积较大，则需配合医生通过体外冲击波碎石术的方式处理。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿路管道狭窄或完全阻塞，造成尿流不畅，严重时可引起肾积水、感染等问题。尿路梗阻使得尿液流动受阻，从而产生排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。若是良性病变导致的轻度尿路梗阻，可以通过手术切除的方式恢复正常排尿功能，比如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
建议患者定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。同时还要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物摄入。