病情分析：

49岁月经突然不来，可能是怀孕、绝经、内分泌失调等原因导致。

1、怀孕

如果患者有正常性生活，月经突然不来可能是怀孕导致，主要是由于怀孕后体内的雌激素和孕激素水平会明显升高，导致子宫内膜不再脱落，所以月经会停止。

2、绝经

随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，当卵巢功能衰退后就会导致体内的雌激素和孕激素水平下降，无法使子宫内膜脱落，所以会出现上述情况。

3、内分泌失调

如果患者平时经常熬夜，精神压力过大，就会导致内分泌失调，从而影响到正常的月经，出现月经推迟、月经量少等症状。

除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病导致，建议患者及时到医院就诊。