新生儿高胆红素血症的病因

2021-08-26

问题描述: 新生儿高胆红素血症的病因

医生回答(2)

病情分析:新生儿高胆红素血症可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传缺陷导致红细胞寿命缩短等原因引起胆红素产生量超过肝脏代谢能力。可通过光疗如蓝光照射降低血液中未结合胆红素含量。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于肝细胞膜上的转运蛋白功能异常,影响了胆红素向胞内的转运以及与葡萄糖醛酸基的结合。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
当肝细胞受损或数量减少时,其处理胆红素的能力也会下降,从而导致胆红素不能及时被转化和排出体外。可以考虑应用促肝细胞生长素来促进肝细胞再生和修复。
4.胆汁排泄障碍
胆道梗阻阻碍了胆汁的正常排泄,使胆红素无法随胆汁进入肠道而返回血液循环中。针对胆道梗阻的原因进行针对性治疗是关键,例如手术切除结石或肿瘤等。
5.先天性溶血性贫血
由于遗传因素或其他原因导致红细胞提前破裂,释放出大量胆红素,超过了肝脏的代谢能力。需要输血支持以纠正贫血状态,同时监测并预防输血相关并发症。
新生儿高胆红素血症需密切监测血清胆红素水平,避免脱水,保证充足睡眠。必要时,医生可能会建议进行磁共振波谱成像评估脑损伤风险。

2024-02-10 举报

病情分析:新生儿高胆红素是新生儿疾病中最常见的疾病之一,主要是1.胆红素生成过多,新生儿每日生成的胆红素为8.8mg/kg,成人则为3.8mg/kg。2.肝细胞处理胆红素能力差。 3. 如排泄延迟,可使胆红素吸收增加。4. 新生儿肠道摄入食品不足,肠蠕动减少或开奶延迟,肠道内正常菌群建立晚等,均可使肠道内结合胆红素还原成未结合胆红素,未结合胆红素为脂溶性物质,易被小肠重吸收,进入血循环,即新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加,致使胆红素增加,造成高胆红素血症。
可选用纯中药制剂四磨汤口服液进行治疗,四磨汤作用温和,处方中乌药、木香具有持续、温和的促进肠道蠕动和收缩作用。枳壳可促进胃肠节律运动,改善肠道血液循环,促进排便。槟榔具拟胆碱样作用,能促进胃肠上皮分泌,加强胆囊收缩,促进胆汁排泄。四磨汤可减少肠肝循环,加速胆红素分解和排泄的作用,能明显降低血清胆红素水平,可加速大便排出,无明显副作用。有效减少胆红素下降到正常水平的天数。临床亦可和其他治疗黄疸的药物联合用药加快新生儿胆红素水平的恢复正常。

2021-09-14 举报
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