病情分析：右侧椎动脉开窗畸形是先天性的原始胚胎血管出现发育异常 。这时是解剖变异的一种，可能会引发颅内的血流动力学改变，从而造成脑血栓形成。比较常见的有小脑梗死、脑干梗死，也可见于枕叶和颞叶的梗死，患者经常表现为走路不稳、头晕、饮水呛咳以及吞咽困难等症状。严重时候会导致昏迷，危及生命，症状轻重和小脑、脑干和脑叶梗死的面积有关。