医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析：五岁小儿久咳不愈，建议就医后使用盐酸氨溴索、右美沙芬、多索茶碱、阿奇霉素、利巴韦林等药物进行治疗。由于儿童用药需谨慎，且咳嗽可能是多种病因导致的，因此必须在专业医生指导下使用药物。
1.盐酸氨溴索
盐酸氨溴索可用于治疗儿童慢性支气管炎、急性支气管炎等引起的咳嗽。本品能促进肺表面活性物质的分泌和减少黏液腺分泌，从而降低痰液粘稠度。服用时需注意可能出现皮疹、恶心呕吐等不良反应，若出现应立即停药并咨询医生。
2.右美沙芬
右美沙芬适用于缓解五岁小儿久咳的症状。其为中枢性镇咳药，可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效果。对右美沙芬过敏者禁用。此外，哮喘患者也要慎用。
3.多索茶碱
多索茶碱用于急、慢性支气管哮喘及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。本品具有扩张支气管平滑肌的作用，还具有强心、利尿、舒张冠状动脉血管以及增加心搏出量的效果。肾功能不全患儿须适当调整剂量。此外，由于本品可导致排尿困难，因此建议患儿在使用期间保持充足的水分摄入。
4.阿奇霉素
阿奇霉素可用于细菌感染引起的小儿久咳。本品通过抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌的目的。溶血性链球菌感染患者用本品替代抗生素前需作青霉素皮肤试验。
5.利巴韦林
利巴韦林可以治疗由呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染所致的小儿久咳。本品能干扰病毒的繁殖，起到抗病毒作用。肝功能受损患者不宜长期大量使用。此外，本品可通过胎盘，孕妇应慎用。
需要注意的是，以上药物均需要在医师指导下进行使用，以免因用药不当影响病情恢复。同时，家长还要让患儿多喝水，有利于稀释痰液，促进痰液排出。