病情分析：退行性骨关节炎是否需要手术取决于症状严重程度和影响日常功能的程度。
退行性骨关节炎是一种慢性疾病，随着病程进展，关节结构会发生改变，包括软骨损伤、骨赘形成和关节间隙狭窄。当保守治疗无效且患者存在严重的关节畸形或者持续剧烈疼痛时，可以考虑进行关节置换术。
对于重度或急性发作的退行性骨关节炎，可能需要关节镜下清理术、截骨术等手术方式以缓解症状。
在退行性骨关节炎的管理中，应避免过度使用受影响的关节，同时注意体重管理和适当的运动，如游泳或骑自行车，有助于减轻关节负担，延缓病情进展。