病情分析：牙齿正畸并不是必须拔牙。如果有需要矫正的牙齿畸形，应根据患者的实际情况确定是否需要矫正或拔除。如果牙齿的拥挤特别严重，如果患者有明显的屈曲，且患者不在生长发育的高峰期，且没有牙弓扩张的可能，则可以拔除牙齿提供间隙进行矫正，效果会更好。如果患者的牙齿稍微拥挤，没有倒牙或者患者的牙列有缝隙，则无需拔牙进行矫正。