病情分析：上环三十多年是否要取出，需要结合个人临床表现 。如果患者月经周期正常，身体没有其他不适，可以不取环。如果月经周期已经紊乱，或者有功能性出血，可能是上环引起的，此时必须摘环，否则月经周期紊乱和出血不会停止，可能会引起女性严重贫血。另外，如果女性上环超过30年，已经绝经，必须取环，否则绝经后可能会出现子宫萎缩。此时如果不取环，可能会出现宫颈移位和粘连，可能会刺激炎症，甚至增加肿瘤发生的概率。