病情分析：大便拉不干净考虑可能是肠道内热引起的便秘，建议可口服四神丸来进行药物治疗，也可配合润肠丸、通便丸、一清颗粒等药物就会有所缓解，另外平时饮食也要多加注意，要按时吃饭，不要暴饮暴食，要少吃油腻辛辣生冷的食物 。另外，大便拉不干净也可能是结肠炎引起的，可服用一些保护胃黏膜的药物，比如肠炎宁片和蒙脱石散等，也可配合补脾益肠丸。