医生回答(1)
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科
病情分析：精液里有血色可能是由精囊炎、前列腺炎、输尿管结石、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，会导致精液中出现血液。因为精囊是储存和分泌精液的重要器官，在受到感染时会引起局部黏膜充血、水肿甚至糜烂，导致出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染引起，由于炎症刺激，可能会导致毛细血管破裂，从而引起血精的症状发生。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石若体积较大，会对输尿管壁产生摩擦和压迫，当结石移动时，容易划伤输尿管黏膜，导致局部破损出血，进而引起血精的发生。对于输尿管结石，一般需要通过手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，使精液中的红细胞易于进入，从而引起血精的现象。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
5.睾丸炎
睾丸炎多为细菌侵入所致，炎症因子刺激周围组织，可能导致毛细血管通透性增加，引起血精的情况发生。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、超声波检查以及必要时的前列腺特异性抗原检测。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少相关风险因素的影响。