2021-08-22 178人阅读
问题描述: 吃饭时胸口疼怎么回事
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:吃饭时胸口疼可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、心肌梗死等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃酸分泌过多导致胃内容物逆流入食道引起的。当食物刺激受损的食道黏膜时,就会引起胸口疼痛。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,可伴有胸腔积液。炎症会引起胸膜组织水肿和敏感度增加,在进食时可能会诱发胸部不适感。针对胸膜炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等;若为结核分枝杆菌感染,则需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。对于慢性脓胸伴大量胸腔积液者,必要时需行外科手术治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞,从而影响心脏血供,引起胸痛。在进食过程中,血液循环加速,可能导致血液流动不畅,加剧胸痛的发生。改善生活方式是防治冠心病的基础措施,主要包括戒烟限酒、适量运动、保持心情愉悦等。此外,还可以在医生指导下口服β受体拮抗剂来减慢心跳频率,降低血压,预防心绞痛发作,常用药物有、美托洛尔等。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,当食物刺激溃疡部位时,会导致胸口出现疼痛的症状。患者可以遵照医生的建议服用H2受体拮抗剂进行缓解,比如雷尼替丁、法莫替丁等。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致,此时由于心脏缺血缺氧而发生坏死,引起剧烈胸痛。进食后,消化过程产生的气体和液体可能使胸腔压力暂时上升,压迫心脏并加重胸痛。心肌梗死的急性期应立即就医,通过经皮冠脉介入术、溶栓疗法等方式恢复血流通畅。术后还需长期服用抗凝药物以防止再次梗死,常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期进行胃镜、食管测压等检查以及心血管相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面,应注意避免过量摄入辛辣、油腻食物,以免刺激胃肠道,加重症状。