病情分析：

例假一般指月经。乳房里有硬块来月经之前会疼痛可能是生理性因素、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因引起的。

1、生理性因素

月经来潮前体内激素水平会发生变化，会出现乳房胀痛、腰酸等症状。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2、乳腺增生症

经常熬夜、饮食不规律等，容易导致体内激素水平紊乱，引发乳腺增生症，出现乳房肿块、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感，可能会形成乳腺纤维腺瘤，出现乳房肿块、疼痛等症状。患者可遵医嘱采用微创旋切术、微波射频消融术等方式进行治疗。

此外，还可能与乳腺囊肿、乳腺炎等原因有关，建议患者及时就医治疗。