2021-08-20 159人阅读
问题描述: 大便没血但擦纸上有血是怎么回事
医生回答(2)
李鸥 主治医师
南方医科大学珠江医院 肛肠科
病情分析:大便没血但擦纸上有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、直肠炎、肠道感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和移位,导致局部血管壁变薄,在排便时容易破裂出血。表现为排便时肛门疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,当粪便通过肛裂部位时会导致其撕裂而引起出血。典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。针对肛裂可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当体积增大至一定程度时,可能会出现破溃的情况,从而会引起出血的现象。通常无明显症状,部分患者会出现腹部不适、腹泻、便秘等症状。对于结肠息肉,建议患者及时就医,可通过内镜下息肉切除术的方式进行处理。
4.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应,如细菌、病毒感染,炎症因子刺激局部组织可能导致破损出血。常见症状包括腹痛、腹泻、里急后重感以及直肠出血。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类非处方药来减轻症状。
5.肠道感染
肠道感染由病毒、细菌或其他微生物引起,这些病原体可能损伤肠黏膜并导致出血。临床表现多样,包括发热、恶心呕吐、腹泻、腹痛等。针对肠道感染,患者需要遵从医师的指导口服诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
日常生活中需注意保持肛周清洁干燥,避免久坐憋尿,以免加重病情。若症状持续不改善,建议进行电子结肠镜检查以排除其他潜在的问题。
刘强生 主治医师
全科
病情分析:大便没血但擦纸上有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、直肠炎、肠道感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和移位形成的血管团,在排便时容易破裂出血。表现为排便时肛门疼痛、出血等症状。可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘引起,典型临床表现为肛门剧烈疼痛和鲜红血液滴落。可遵医嘱使用利多卡因胶浆、氢化可的松乳膏等药物局部止痛、促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当体积较大或者受到摩擦刺激时,可能会导致局部破溃出血,继而出现便血的情况。对于较大的结肠息肉,可以在内镜下进行切除术。
4.直肠炎
直肠炎是由各种原因引起的直肠炎症反应,如细菌感染、食物不耐受等,会导致直肠黏膜受损,从而引起便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症。
5.肠道感染
肠道感染主要是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症,这些病原体侵入人体后会产生毒素和酶类物质,对肠道黏膜造成损伤,进而诱发便血的现象发生。针对病毒感染所致的肠道感染,可遵照医生的意见给予抗病毒药物进行处理,比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
建议关注饮食习惯调整是否有效,如减少辛辣食品摄入、增加纤维素含量高的食物如燕麦等。定期复查结肠镜检查以监测病情变化也是必要的。