2021-08-20 784人阅读
问题描述: 做宫颈检查出血是怎么回事
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:做宫颈检查出血可能是由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜异位症或宫颈裂伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈炎症反应,可能导致局部组织脆弱和出血。这可能是由于细菌感染、病毒感染或其他刺激因素导致宫颈黏膜受损。抗生素治疗是常见的宫颈炎治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等,可以抑制或杀死致病菌,减轻炎症反应。
2.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症引起,当息肉表面血管破裂时会引起接触性出血。因为息肉质地较脆,在触碰后容易发生破损而出血。宫颈息肉通常需要手术切除,例如宫腔镜下电切术、刮宫术等,医生会在直视下使用高频电流或刮匙将息肉完整摘除。
3.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,病变部位毛细血管易破裂而出现接触性出血。高危型HPV持续感染可能增加宫颈癌的风险。早期宫颈癌可通过手术治疗,如全子宫切除术、广泛性子宫切除术等,中晚期则需联合放疗和化疗,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况,这些细胞可能会形成囊肿并伴有周期性的出血。若异位的子宫内膜位于宫颈处,则会出现宫颈部位疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;对于病情严重的患者,可采用腹腔镜手术的方式进行治疗,比如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常是分娩过程中软产道损伤所致,会导致宫颈管内的血管暴露,从而引起出血。轻度宫颈裂伤一般不需要特殊处理,裂口可自行愈合;重度裂伤需及时缝合止血,以免影响产妇健康。
建议定期进行妇科体检,包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测,以早期发现宫颈病变。适当的运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动,以免加重宫颈负担。