病情分析：颈椎病和落枕可以通过临床症状、检查来判断。
1、临床症状
颈椎病患者会出现颈背部僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛、上肢或手麻木、双手无力、下肢踩棉花感等症状 ，颈椎病患者一般不会出现颈部肌肉痉挛的情况，落枕患者会出现颈部疼痛、活动受限等症状。
2、检查
患者可以通过X线检查、CT检查、磁共振成像等检查来判断是颈椎病还是落枕。
如果患者出现上述不适症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱进行相关的治疗。