病情分析：患者换牙前牙缝变大一般有以下原因：首先是先天性牙齿发育较小所致，随着患者的年龄变大，牙缝增宽 。其次是牙周病所致，例如牙周炎、齿龈炎、牙龈炎等，这些疾病会影响牙槽骨吸收，牙龈萎缩就会导致牙缝增宽。患者需要去口腔科进行牙齿洁治治疗，可以减小牙齿缝隙，保持牙齿的健康美观。