病情分析：是否需要手术取决于心脏瓣膜受损的程度以及对患者生活质量和心功能的影响。
风湿性心脏病的病因主要是由链球菌感染引起的免疫反应所致的心脏瓣膜损害。这种疾病可能导致瓣膜狭窄、瓣膜反流或其他结构改变，进而引起心脏血流动力学异常。严重时会引起心力衰竭，因此可能需要手术干预来恢复瓣膜的功能和结构，改善血流动力学状态，减轻症状并预防进一步的并发症发生。
如果患者出现呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，则可能表明病情较为严重，此时通常需要立即进行手术治疗。
针对风湿性心脏病患者的护理应重点关注心功能监测和生活方式管理，避免过度劳累和感染风险，以减少心脏负担，延缓病情进展。