病情分析：肚子里面有积水且吃不下很胀可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、营养支持治疗、腹膜透析、胃肠道功能促进药物等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估病情。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚，常用药物如、螺内酯等。该方法有助于缓解因水肿引起的腹部膨胀。选择利尿剂需考虑个体差异及可能的副作用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将穿刺针插入腹壁，进入腹腔后抽取积液并留置导管用于持续引流。此措施直接移除导致腹部不适的积液，迅速减轻症状。操作前后需注意感染预防及生命体征监测。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予高蛋白、易消化的食物，必要时可添加特殊配方奶粉。充足营养有利于机体修复受损组织、对抗感染；还可改善食欲不振现象。实施前应评估患者耐受性及可能出现的风险。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分的一种方式，在家中自行操作。该技术适用于慢性肾衰竭引起之腹水管理。长期执行可降低心血管事件发生率。执行过程中须注意皮肤护理及防止感染。
5.胃肠道功能促进药物
胃肠道功能促进药物旨在改善消化吸收功能，常见有莫沙必利片、多潘立酮片等。上述药物能够增强胃肠动力，促进食物消化吸收，进而缓解腹胀。使用时应注意可能出现的不良反应。
建议定期复查超声检查以监测腹水量变化，以便及时发现病情进展。对于腹水原因还需进一步行相关检查如腹腔镜探查、肝脏活检等。