2021-08-13 763人阅读
问题描述: 小孩急性肾小球肾炎临床表现有哪些
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:小孩急性肾小球肾炎的临床表现为浮肿、尿色改变、血尿、高血压,重症病例可能出现肾功能衰竭。由于该疾病可能引起严重并发症,建议及时就医以获得专业治疗。
1.浮肿
由于免疫复合物沉积导致炎症细胞浸润和纤维化,使肾小球滤过膜受损,蛋白丢失增加,血液中白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙。水肿通常首先出现在眼睑、面部等组织疏松处,随着病情进展可扩展到下肢、全身。
2.尿色改变
当肾小球肾炎时,肾小球毛细血管通透性增高,红细胞漏出,随尿排出形成肉眼可见的血尿。此时红细胞被破坏后释放出血红素,使得尿液呈现红色。血尿可能伴有颜色加深、泡沫增多等症状,严重者可能出现腰痛、发热等情况。
3.血尿
血尿的发生是由于肾小球内炎症反应导致毛细血管壁损伤,红细胞通过受损的基底膜进入原尿中。血尿可能伴随尿量减少、尿频、尿急等症状,严重时可能导致贫血。
4.高血压
肾小球肾炎患者肾小球过滤率下降,钠离子潴留,水钠潴留导致血容量增加,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生更多的收缩物质,血压上升。高血压可能表现为持续的头晕、头痛、恶心呕吐等症状,长期高血压会加重肾脏负担,进一步影响肾功能。
5.肾功能衰竭
肾小球肾炎会引起肾小球滤过膜增厚、肾间质纤维化等病理变化,导致肾小球滤过功能下降,从而引发肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿增多、皮肤瘙痒等,还可能会出现消化道症状如食欲减退、恶心呕吐等。
针对上述症状,可以进行尿常规、肾功能检测来评估肾小球肾炎的情况。治疗措施可能包括利尿剂以减轻水肿,如,以及医生指导下使用青霉素预防感染。患儿应保持充足的休息,避免剧烈运动,确保均衡饮食,限制盐分摄入,以支持肾脏健康。