病情分析：患者拔牙后24小时内牙龈出现红肿，可能是局部受到刺激导致。如果三天后出现红肿，并伴有明显疼痛，则可能是炎症导致。拔牙前，要将牙龈与牙颈的齿面分开，以免在拔牙过程中损伤牙龈，然而，分离牙龈也会刺激和损害牙龈。因此，拔牙后牙龈可能充血肿胀。一般在24小时内达到高峰，肿胀在2-3天左右明显消退，所以牙龈在24小时内出现红肿正常。