2021-08-08
问题描述: 宫颈恶性肿瘤中晚期为什么不能做手术
医生回答(2)
于福壮 主任医师
长沙珂信肿瘤医院 肿瘤内科
病情分析:宫颈恶性肿瘤中晚期不能做手术的原因主要有以下几点:
肿瘤体积较大:宫颈恶性肿瘤中晚期时,肿瘤的体积已经较大,而且可能已经出现了局部扩散和转移的情况。此时进行手术治疗,可能会因为肿瘤体积过大而难以完全切除,同时手术过程也可能导致癌细胞进一步扩散,不利于病情的控制。
病情较严重:宫颈恶性肿瘤中晚期患者的病情通常比较严重,可能已经出现了远处转移的情况。在这种情况下,手术治疗并不能达到治愈的效果,反而可能因为手术创伤而加重患者的身体负担,影响患者的生存质量。
身体较虚弱:宫颈恶性肿瘤患者的身体通常比较虚弱,特别是在中晚期阶段,患者的身体状况可能更差。此时进行手术治疗可能会进一步加重患者的身体虚弱状态,不利于患者的恢复和后续治疗。
手术风险较高:宫颈恶性肿瘤中晚期患者可能存在一些与手术相关的风险因素,如心脏功能较差、无法耐受手术等。这些因素可能会增加手术的风险和并发症的发生率,对患者的生命安全构成威胁。
因此,在宫颈恶性肿瘤中晚期的治疗过程中,医生通常会建议患者选择其他治疗方法,如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,以控制病情进展、延长生存时间。同时,患者也需要注意保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗。
程银兵 主治医师
全科
病情分析:宫颈恶性肿瘤中晚期时,如果存在广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的禁忌证、患者全身状况不佳、远处转移、合并严重并发症或患者拒绝手术治疗等情况,则不适宜进行手术。治疗方案需个体化评估,应考虑其他非手术治疗方法如放疗、化疗等。
1.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的禁忌证
广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术是宫颈癌的标准治疗方法,但对身体条件较差者可能造成过度创伤。对于存在心血管、肺功能不全等基础疾病的患者,手术风险较高,因此不宜进行。
2.患者全身状况不佳
宫颈恶性肿瘤中晚期患者的全身状况通常较差,包括贫血、营养不良等,此时进行手术可能导致术后恢复困难甚至加重病情。针对此类患者,应首先优化其全身状态,纠正贫血和营养不良后方可考虑手术。
3.远处转移
宫颈恶性肿瘤中晚期常伴有远处转移,如肺部、肝脏等处的转移灶。手术难以彻底清除所有病灶,且易导致扩散和进一步恶化病情。对于远处转移的患者,主要通过放疗、化疗等方式来控制病情发展。
4.合并严重并发症
若患者同时患有严重的内科疾病,如高血压、糖尿病等,则不适合接受手术治疗以防止出现生命危险。对于有严重并发症的患者,需先控制原发疾病稳定后再行手术。
5.患者拒绝手术治疗
由于宫颈恶性肿瘤中晚期的手术复杂程度高、风险较大,部分患者可能会因为害怕而拒绝接受手术。如果患者拒绝手术,可以考虑其他非手术治疗方法,如放疗、化疗等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现复发或进展。必要时可咨询专业医生,评估是否适合靶向治疗或免疫疗法。