2021-08-08 316人阅读
问题描述: 心导管检查术后并发症
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:心导管检查术后的并发症可能包括穿刺部位出血、动静脉瘘、血栓形成、血管痉挛和心律失常。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.穿刺部位出血
心导管术是在X线透视下将一根细而柔软的导管经桡动脉、股动脉等通路送至心脏病变位置。若患者凝血功能异常或者手术操作不当导致局部毛细血管破裂,则会引起穿刺部位出血。出血通常发生在穿刺点附近,但可能扩散到周围软组织。
2.动静脉瘘
由于心导管经过外周动脉进入人体后会直接到达心脏内部,在此过程中可能会因为压力差而导致外周动脉和心脏之间的连接处出现破口,从而引发动静脉瘘的发生。动静脉瘘通常发生在穿刺点及其周围的动脉和邻近的静脉之间。
3.血栓形成
血栓形成的原因包括血液凝固系统激活、血小板活化以及炎症反应增强。这些因素都可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成。血栓可能出现在任何部位,但常见于穿刺点附近的深部静脉。
4.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌收缩引起的血管狭窄现象,其原因可能是手术时使用的局部麻醉药物影响了神经调节功能,导致血管壁失去正常的舒缩功能。痉挛通常局限于穿刺部位,但也可能向远端蔓延。
5.心律失常
心导管插入术中使用的心脏造影剂可能会刺激心脏组织,导致心律失常的发生。心律失常可以发生在任何时间,但最常见于术后几小时内。
针对心导管检查术后的并发症,建议进行超声心动图以评估心脏结构和血流情况,以及数字减影血管造影以查看是否存在动静脉瘘或其他血管损伤。治疗措施可能包括遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片预防血栓形成,严重情况下可能需要再次手术修复受损血管。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,监测穿刺部位是否有红肿、疼痛等症状,并定期复查。