病情分析：冈上肌出现肌腱损伤是否需要手术根据具体情况判断 。早期能够进行局部的物理治疗以及封闭的治疗，也可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果以上的治疗效果不理想，可以进行关节镜下的手术治疗，可以在关节镜下探查冈上肌损伤的情况。建议可以根据情况进行肩袖的缝补，使肩袖的完整性得以恢复，从而使肩关节的功能得以恢复。