骨髓移植后肝功能高怎么回事

2021-08-04 815人阅读

问题描述: 骨髓移植后肝功能高怎么回事

医生回答(2)

病情分析:骨髓移植后肝功能高可能是免疫重建性肝炎、药物副作用、感染、移植物抗宿主病或巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫重建性肝炎
由于机体免疫系统对自身肝脏细胞进行攻击导致的,此时会出现肝功能异常的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
由骨髓移植术后使用的免疫抑制剂引起的肝损伤,这些药物干扰了正常的肝细胞代谢和功能,进而影响肝功能。针对药物引起的肝功能异常,需要调整免疫抑制方案,减少或停用相关药物。例如环孢素可以遵医嘱通过口服方式进行给药,在用药期间需监测肾功能和血压变化。
3.感染
感染可能导致炎症反应加剧,进一步损害肝脏,引起肝功能升高。感染控制是关键,应立即开始抗病毒治疗。例如恩替卡韦可以通过口服的方式来进行改善病情。
4.移植物抗宿主病
骨髓移植后,供体淋巴细胞进入受体体内,可能会攻击自身的肝细胞,导致肝功能异常。对于GVHD的治疗通常包括全身性免疫调节剂以及局部皮肤外用皮质类固醇。他克莫司软膏是一种常用的皮肤外用免疫抑制剂,可减轻GVHD的症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时血液中存在大量单克隆IgM,这些IgM分子可能沉积在肝脏上并造成损伤。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗。依鲁替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可通过干扰BTK信号通路来减缓肿瘤生长。
建议定期复查肝功能,以监测病情变化。除常规检查外,还可进行血清胆红素水平检测,以评估肝功能状态。日常生活中注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有利于身体健康。

2024-04-11 举报

病情分析:骨髓移植后肝功能增高是说明肝功能受到了一定的损害,肝功能损害的原因有很多,常见的有急性、慢性病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、化学性肝损伤等。轻度肝功能升高可通过调整饮食、保证充足的睡眠和良好的工作休息时间来改善。如果肝功能中等或高,应根据具体病因进行保肝降酶治疗。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、二异丙胺二氯乙酸酯、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸等。

2021-08-06 举报
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