病情分析：通常乳腺结节四级a不太严重，部分患者需要手术治疗 。四级乳腺结节是指乳腺影像检查的一种情况，需要根据具体情况进行分析。四级乳腺结节可进一步分为三级：四a、四b和四C。其中，四级a恶性肿瘤的概率约为2%-10%，四b级恶性肿瘤的概率约为10%-50%，四c级恶性肿瘤的概率为50%-90%。随着分级的增加，恶性肿瘤的发生率逐渐增加。因此，通常建议进行结节穿刺病理检查，进一步诊断为四级结节，以便及时指导治疗。