病情分析：良性食管是否需要手术主要取决于良性食管肿瘤的大小和患者自身情况 。在良性食管肿瘤的小病灶情况下，症状不典型。良性食管肿瘤主要通过超声胃镜诊断食管良性肿瘤主要为食管平滑肌瘤、食管血管瘤、食管脂肪瘤和食管囊肿。如果患者无症状，则不需要治疗，但需要定期复查以避免食管肿瘤扩大。如果患者在进食时出现窒息和吞咽困难，则需要进行手术。