病情分析：骶管囊肿5cm一般需要手术治疗 。通常最大径大于2cm后，不管里面是否有神经根，可以考虑做手术。一些病人相对较小，尽管症状明显，可以选择不做手术，选择暂时仰卧位或者游泳这些功能锻炼，看是否可以缓解症状。假如症状得不到恢复，就需要进行手术治疗。因此理论上大于2cm就可以进行手术治疗。