病情分析：肛瘘术后40天伤口还没愈合，需要选择探头检测来挑开，然后改变敷料处理。可能是肛瘘手术后内孔还在，或者肛瘘没有切除。在这种情况下，需要进行骨盆底MRI来确认是否存在内孔或瘘管尚未切除。如有必要，可能需要三个月的时间再次进行肛瘘手术治疗。同时需要对基础疾病进行针对性治疗，以促进伤口愈合。