病情分析：梅毒tppa阳性trust阴性无需治疗，定期随访。
这是因为tppa阳性表示曾经感染过梅毒螺旋体，但trust阴性则表明当前没有活动性感染。因此，如果trust检测结果为阴性，通常不需要进行治疗，但需要定期随访以监测病情变化。如果trust检测结果转为阳性或出现其他症状，应立即就医并接受治疗。