2021-08-06 923人阅读
问题描述: 空蝶鞍综合征症状
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:空蝶鞍综合征可能表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统,建议及时就医以确定诊断和接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时,鞍膈缺损导致垂体窝扩大,使鞍内组织疝入到鞍旁间隙中。这些病变会压迫神经血管结构,引发疼痛。疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域,有时可向颈部放射。
2.颅内压增高症状
颅腔内容物体积增加或脑室系统发生病变后,会导致颅内压力超过正常范围而形成颅内高压状态。颅内高压状态下,脑脊液循环受阻,从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。这些症状可能伴有视乳头水肿、视野缺损等表现。
3.视力障碍
由于视交叉被压迫或牵拉,影响了视觉通路的信息传导,进而出现视力减退的情况。患者可能会经历双颞侧偏盲、视野缺损等症状。
4.脑脊液鼻漏
外伤可能导致硬脑膜撕裂,致使脑脊液从鼻孔流出。脑脊液通过受损的硬脑膜流入鼻窦,形成鼻漏。患者会在头部姿势改变时出现清亮液体自鼻孔流出的现象。
5.内分泌紊乱
当垂体柄受到压迫或损伤时,激素分泌受到影响,可能导致内分泌失调。内分泌紊乱可能会影响多种激素的生产与释放,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)以及催产素(OXT)等。这可能导致一系列临床表现,如肥胖、多毛症、月经不调等。
针对上述症状,建议进行MRI扫描以评估空蝶鞍的程度和垂体组织情况。必要时,医生还可能会安排腰椎穿刺来测量脑脊液压力。治疗措施可能包括手术矫正,例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免潜在的颅内压增高的因素,如吸烟、饮酒过量等。