病情分析：柏油样大便通常提示胃肠道出血。常见的原因是胃食管静脉曲张出血、消化性溃疡出血、小肠血管畸形出血和结肠肿瘤引起的出血。胃食管静脉曲张出血是肝硬化后常见的疾病，有肝硬化病史，需要通过胃镜检查明确诊断后可在胃镜下进行静脉曲张结扎。消化性溃疡出血在年轻人中比较常见，有喝酒、进食刺激性食物的经历，需要进行胃镜检查。