病情分析：下巴和鼻翼长痘痘红肿硬硬的还疼一般是熬夜上火导致。熬夜上火使免疫功能下降，引起体内皮脂腺分泌旺盛阻塞毛孔，可以选择消炎祛痘的软膏，如甲硝唑凝胶涂抹或夫西地酸乳膏可以缓解症状。患者需注意保持皮肤清洁透气，不要用碱性香皂洗脸。建议少食辛辣刺激性食物，不要熬夜，保持大便畅通。