外阴上长了个小疙瘩很痒怎么回事

外阴上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是阴道炎、外阴炎、尖锐湿疣、接触性皮炎或外阴毛囊炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病原体感染有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。若患者存在滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等疾病时，由于炎症因子刺激局部黏膜，可能会出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊进行抗厌氧菌治疗。
2.外阴炎
外阴炎是外阴皮肤和黏膜的炎症反应，由感染或其他刺激因素引起。此时会导致局部组织水肿、充血，从而诱发瘙痒的现象。患者可遵医嘱使用复方苦参洗剂、黄柏洗液等药物缓解不适症状。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是受到人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，在病毒的作用下会使生殖器部位出现赘生物，通常伴有瘙痒感。患者可以配合医生通过激光疗法、冷冻治疗等方式来破坏病变组织。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤接触到外界物质后，如衣物中的化学物质，导致过敏反应，引起红斑、水疱等症状，伴随瘙痒。患者需要及时远离致敏源，然后配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
5.外阴毛囊炎
外阴毛囊炎多为金黄色葡萄球菌等病原体入侵毛囊所造成的化脓性炎症，炎症因子刺激局部皮肤也可引起瘙痒。患者应保持患处清洁干燥，严重时需就医通过切开引流术的方式排空脓液。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行分泌物培养、醋酸白试验等检查。患者平时要勤换内裤，尽量选择宽松舒适的棉质内裤，以免对局部造成摩擦而加重不适症状。