病情分析：hartmann手术和miles都是治疗直肠癌的手术。hartmann手术是经过腹直肠癌切除术、结肠近端从腹壁造口以及远端封闭，保留肛门但没有排便功能。通常适用于全身情况特别差，不耐受迈尔斯手术的患者。而miles手术就把直肠、靠近直肠能触摸到的地方以及乙状结肠，还有包括附近的淋巴结全部切除的手术方式。