病情分析：

鱼刺食管穿孔需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

1、鱼刺较小

如果鱼刺较小，一般可以通过胃镜取出鱼刺，并且在医生指导下服用阿莫西林、奥美拉唑等药物进行治疗。

2、鱼刺较大

如果鱼刺较大，并且出现明显的疼痛症状，需要及时通过手术的方式进行治疗。手术一般包括开胸手术、胸腔镜手术等，将鱼刺取出后，还需要进行胸腔引流，避免出现感染的情况。

建议患者在治疗期间还应注意避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重，同时还需注意避免剧烈运动，以免导致鱼刺卡在食管内。另外，患者还需定期到医院复查，动态监测病情变化。