病情分析：蛀牙烂神经一般不可以直接补。患者蛀牙若已经烂到神经但牙齿还可以保留，则需要进行的就是根管治疗，患者需要将腐殖蛀牙去除干净以后，从而对患牙进行开髓治疗才能够缓解患牙的疼痛。再找到所有的根管进行根管的预备，清理成形后再进行消毒封药，待感染控制稳定以后再进行根管的充填。