病情分析：月经推迟二十天检测没有怀孕，通常是因为精神压力大、肿瘤等导致。如果患者压力大、换工作、正在考试等，都可能会导致没有排卵或月经出现明显延迟，属于一过性、功能性、生理性的延迟，通常在患者精神缓解后，症状会自行消失。此外如果患者卵巢上长肿瘤，如单纯性的囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等，可能会影响卵巢功能，从而出现月经推迟20天还没有来的情况。