病情分析：双侧鞘膜积液可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、外伤后血肿、睾丸扭转等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲。这会导致阴囊内压力增加，进而引起鞘膜积液。对于精索静脉曲张引起的鞘膜积液，可以考虑使用弹力袜或进行手术治疗如开放性精索静脉高位结扎术等。
2.附睾炎
附睾炎是由病原体侵入附睾而引起的炎症，当炎症累及邻近组织时，可能会出现鞘膜积液的情况。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌入侵引起，炎症因子刺激局部组织，可能导致鞘膜分泌液体增多，从而形成鞘膜积液。患者可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、头孢地尼胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.外伤后血肿
外伤后血肿是指软组织损伤后出现的皮下出血和水肿，此时身体处于应激状态，可能会影响血液循环和淋巴循环，导致鞘膜积液的发生。针对外伤后血肿引起的鞘膜积液，建议患者卧床休息，同时还可以通过冷敷的方式缓解不适症状。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多因提拉重物等原因引起，使得精索内的血管发生痉挛性收缩，影响其供血，导致睾丸缺血坏死。若未及时处理，也可能会诱发鞘膜积液。对于确诊为急性睾丸扭转的患者，需立即就医，在医生操作下进行患侧睾丸切除术等紧急手术以防止进一步损害。
建议定期复查，监测鞘膜积液的变化情况。必要时，可以在专业医生的操作下行超声波检查来评估病情进展。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持生殖器部位清洁干燥，以免加重不适症状。