病情分析：

先兆流产没有胎心胎芽是否能保胎，需要根据具体情况而定。

如果孕妇处于孕早期，在没有胎心胎芽的情况下，进行孕激素水平检测，若孕激素水平上升缓慢或下降，则提示胚胎发育不良，可能出现胎停育的情况。此时，孕妇应及时就诊，在医生的指导下进行保胎治疗。通常需要使用黄体酮类药物进行治疗，如地屈孕酮、黄体酮软胶囊等。同时，孕妇还需要注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。但如果孕妇处于孕中期，此时没有胎心胎芽，可能是由于胎儿存在染色体异常或心脏发育异常等情况所导致，此时保胎成功的概率较低。若孕妇明确诊断为胎停育，应及时进行清宫手术，以免引起大出血的情况。

建议孕妇在怀孕期间需要注意定期孕检，可以通过B超检查、唐氏筛查等方式明确胎儿的生长发育情况。同时，患者在怀孕期间应避免熬夜，以免影响自身健康。