病情分析：引起脾大的原因很多，例如慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症等。首先应该考虑儿童脾肿大是突然出现的，还是逐渐出现。孩子是否有发热、厌食、呕吐、恶心等症状，是否有腹水。患儿可以去肠胃科检查，排除原发性肝病，检测血常规，检查肝胆B超，看是否有贫血。血液病也会引起脾肿大，脾肿大一般需要病因治疗。