病情分析：7mm实性肺结节要不要手术需要确定患者有无其他症状 。如果患者有症状，需要进一步检查以确定其原因，然后进行治疗。7mm实性结节需CT复查6-12个月，如果持续18或24个月，则需要CT复查。如果它们没有增加，就不需要手术。7毫米实性结节随访3-6个月无变化，实性成分小于6毫米，每年随访一次。如果有实性结节≥6mm，可考虑直接活检或手术。