病情分析：大牙咬东西时有疼痛感通常是急性根尖周围炎，除了自发性疼痛外，其主要表现和鉴别急性牙髓炎时疼痛的主要表现是咬牙时出现疼痛。在患有急性根尖周围炎的情况下，建议尽早到正规医院的口腔科或大型医院的牙体牙髓科进行治疗，通过牙齿引流，将根尖周围的炎症引流到口腔中，炎症得到控制，同时配合全身抗炎治疗，待炎症控制后再进行根管治疗。