病情分析：输卵管伞端开放不佳可能是先天性输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围粘连、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全包括输卵管过短、狭窄等结构异常，影响卵子和精子的正常结合，导致不孕。这些异常可能由遗传因素引起。针对先天性输卵管发育不全引起的不孕，手术矫正是一种有效的治疗方法，如腹腔镜下输卵管通液术。
2.输卵管炎症
输卵管炎症是由病原体感染引起的输卵管黏膜炎性疾病，会导致输卵管水肿、充血、增粗、管壁肥厚、粘连、僵硬等改变，进而出现输卵管伞端开放不佳的情况。炎症反应会引起输卵管痉挛、分泌物增多等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
3.输卵管周围粘连
输卵管周围粘连是指输卵管周围的组织发生纤维化或瘢痕形成，使输卵管与周围器官紧密相连，影响其正常的解剖位置和功能状态，从而导致输卵管伞端开放不佳。对于输卵管周围粘连，通常采用腹腔镜下输卵管造口术进行治疗。
4.输卵管结核
输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管慢性炎症，可导致输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步发展为干酪样坏死、穿孔和瘘管形成，此时可能会出现输卵管伞端开放不佳的现象。抗结核治疗是关键，患者可在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
5.输卵管子宫内膜异位症
输卵管子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置上，当病变侵犯至输卵管时，由于局部血液循环受阻，易导致输卵管堵塞，表现为输卵管伞端开放不佳。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
建议定期进行妇科检查以及超声波扫描以监测输卵管状况。如有生育计划，应积极治疗并优化生殖健康环境，如遵医嘱使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制炎症，以免影响受孕。