病情分析：直肠癌t4an1指的是肿瘤侵犯直肠壁全层到达浆膜外以及直肠旁组织 。属于直肠癌4期，也就是晚期直肠癌，这种程度的直肠癌治疗上应该采取以静脉或者口服化疗为主，局部放射治疗以及靶向治疗这几种方式为主的综合治疗。如果晚期的直肠癌存在排便困难或者无法排便的情况，可以进行姑息性的结肠造瘘，对症治疗。